- może przebiegać jawnie lub w sposób utajony. Może to być ślad świeżej krwi na papierze toaletowym, krew na strolcu, krew i skrzepy ze stolcem, ciemna zhemolizowana krew ze stolcem, smolisty stolec.
Przyczynami krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:
- Hemoroidy - niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec, a czasami może wystąpić znaczne krwawienie z odbytu. Towarzyszyć temu może ból, świąd lub dyskomfort w okolicy odbytu.
- Szczelina odbytu - niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec. Towarzyszyć temu może silny ból, świąd lub dyskomfort w okolicy odbytu.
- Uchyłki jelita grubego - zwykle bezbolesne krwawienie żywoczerwoną lub zmieszaną ze stolcem krwią, najczęściej ustępuje samoistnie
- Angiodysplazje - mnogie zmiany naczyniowe najczęściej w prawej części okrężnicy - zhemolizowana ciemna krew i (lub) skrzepy w stolcu
- Nowotwory łagodne i złośliwe jelita grubego, polipy - częściej niewielkie krwawienie - zabarwienie zależy od umiejscowienia zmiany lub krew utajona w kale
- Choroby zapalne jelit - najczęściej krew ze śluzem
- Infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego - wolny stolec z domieszką krwi
- Po radioterapii - wolny stolec z domieszką krwi
- Izolowane wrzody jelita grubego - rzadko obfite krawienie, krew na stolcu
- Przewlekłe, utajone krwawienie może przebiegać pod postacią niedokrwistości
Krwawienie może przebiegać pod postacią:
- ślad świeżej krwi na papierze toaletowym
- świeża jasnoczerwona krew
- krew ciemna zhemolizowana ze skrzepami lub bez
Rozpoznanie:
- stawiamy na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, badania per rectum oraz powinno być wykonane badanie endoskopowe (rektoskopia, kolonoskopia)
- przebyte leczenie chorób jelita grubego
- przyjmowane leki np. przeciwreumatyczne, kortykosteroidy, przeciwkrzepliwe,
- nadużywanie alkoholu
- charakterystyczne objawy
Na co należy zwrócić uwagę w przypadku wystąpienia krwawienia z odbytu:
- bóle brzucha
- zmiana rytmu wypróżnień
- gorączka
- nagłe, bolesne parcie na stolec
- utrata masy ciała
- zasłabniecie, omdlenia, zawroty głowy
- przebyte zabiegi endoskopowe ( np. niedawna polipektomia)
- przebyte zabiegi chirurgiczne
- przebyte urazy
- przebyta radioterapia
- zaburzenia krzepnięcia
- stosowanie leków przeciwkrzepliwych, przeciwzapalnych
- choroby współistniejące , jak serca, nerek, wątroby, reumatyczne